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Servizi Sociali

Valutazione sociale e presa in carico, integrazione sociosanitaria, tutela delle persone fragili, bisogni complessi (cronicità, non autosufficienza, povertà, fragilità sociali)

Attività dei servizi sociali

Il Servizio Sociale è un elemento chiave per rendere effettiva l’integrazione sociosanitaria e per tradurre le politiche di welfare in interventi concreti per i cittadini. Interviene in sinergia con la Direzione Sociosanitaria e il DPSS per la realizzazione degli obiettivi del Piano Socio-Sanitario Regionale e della pianificazione strategica aziendale; in funzione di ciò programma e governa le attività di Servizio Sociale svolte dagli assistenti sociali in Azienda. Le riforme territoriali avviate dal 2021 e il DM 77/2022 hanno rafforzato la necessità di un Servizio Sociale strutturato e riconosciuto:

Valutazione sociale e presa in carico

  • analisi dei bisogni sociali, familiari, economici e ambientali;
  • valutazione multidimensionale integrata con équipe sanitarie;
  • definizione di progetti personalizzati per persone fragili, croniche o non autosufficienti.

Integrazione sociosanitaria

  • coordinamento tra servizi sanitari, Comuni, Ambiti, terzo settore e famiglie;
  • ricomposizione di risorse e interventi in situazioni complesse;
  • orientamento e accesso ai servizi;
  • informazioni su misure regionali (es. B1, B2, Minori gravissimi, Residenzialità assistita), servizi domiciliari, RSA, percorsi di tutela;
  • supporto nei passaggi critici: dimissioni protette, attivazione di servizi territoriali, presa in carico di lungo periodo.

Tutela delle persone fragili

  • interventi di protezione per minori, adulti vulnerabili, anziani soli, percorsi rosa;
  • collaborazione con autorità giudiziarie quando necessario.

Bisogni complessi (cronicità, non autosufficienza, povertà, fragilità sociali)

  • Supporto alla programmazione e alla governance
  • Contributo alla definizione di politiche territoriali e organizzative.
  • Partecipazione a tavoli di lavoro, distrettuali e aziendali, come previsto dai recenti
    sviluppi del sistema territoriale .

Dove ci trovi e Contatti

Centro Psicosociale CPS di Bonate Sotto:

Centro Psicosociale CPS di Treviglio:

Ambulatorio Psichiatrico Romano di Lombardia:

SDIP Ponte San Pietro:

SDIP Treviglio:

SDIP Martinengo:

Neuro Psichiatria Infantile NPI Bonate Sotto:

Neuro Psichiatria Infantile NPI Verdello:

Neuro Psichiatria Infantile NPI Romano di Lombardia:

 

Dimissioni protette Ospedale di Treviglio:

Dimissioni protette Ospedale di Romano di Lombardia:

Case di Comunità

Consultori familiari

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Ambulatorio Medici Temporanei, Continuità Assistenziale, medici di medicina primaria e pediatri in libera scelta

Si occupa della gestione e del trattamento dei disturbi psichiatrici e delle problematiche connesse alle dipendenze, nonché dell’intervento nei casi…

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 Interventi di sostegno e consulenza in ambito ostetrico e ginecologico, psicologico e sociale.

Buone pratiche di promozione della salute e innovazione territoriale.